Недеља тестостерона: шта је „нормалан“ ниво тестостерона и како мерити Т

{h1}


Добродошли назад у Недељу тестостерона! Ако нам се само придружите, препоручујем да погледате наша два претходна поста у низу: благодати тестостерона и кратак буквар о томе како се прави Т..

Данас ћемо погледати шта се сматра нормалним нивоом тестостерона и како можете тестирати ниво тестостерона. Како сам почео да истражујем ниво тестостерона и тестирање хормона за ову серију, брзо сам сазнао да постоји много опречних и збуњујућих информација - неке веб странице ће рећи да је „Кс“ нормални ниво тестостерона, док друга веб локација каже „И“ идеалан опсег. Чак и медицинске лабораторије дају супротстављене податке о нормалном нивоу тестостерона.


Чему толика забуна?

Проблем је што није било пуно стандардизације у испитивању хормона, посебно у погледу нивоа Т. Различите лабораторије користе различите методе (и мерења), што је само створило забуну код потрошача, па чак и породичних лекара о томе шта резултати тестова нивоа уопште значе. У исто време, као што ћу објаснити у наставку, оно што може бити „нормалан“, здрав ниво Т за једног момка, може бити ненормални, нездрав ниво за другог.


Надам се да ћу у овом посту разјаснити неке забуне око нивоа тестостерона и тестова хормона. Бићу искрен са тобом. Ове ствари су супер збуњујуће. Дао сам све од себе да све различите информације синтетизујем у лак за читање формат за лаике и трудио сам се да створим најприступачнији ресурс на мрежи. Али, ја нисам научник или лекар и можда ћете добити тачније информације консултовањем медицинског стручњака.

Укупни и слободни нивои тестостерона

Пре него што започнемо, желим да поновим чињеницу о којој смо претходно говорили у овој серији: у вашем телу лебде три различите врсте тестостерона: бесплатни тестостерон, тестостерон везан за СХБГ и тестостерон везан за албумине. Када се тестирате, постоје два теста која можете добити: укупни тестостерон и слободни тестостерон.


Укупни тестостерон је укупна количина Т која плута у вашој крви у време теста: слободно, везано за СХБГ и повезано са албумином. Укупни тестостерон се обично мери у нг / дл или нанограмима по децилитру.

Бесплатни тестостерон је мерење - погађате - слободног тестостерона (који често укључује и тестостерон везан за албумине, јер се лако може претворити у слободни Т). Слободни Т се обично мери у пикограмима по милилитру. Као што ћемо разговарати касније у овом посту, јер бесплатни тестостерон чини тако мали, мали проценат вашег укупног Т, заиста је тешко тачно измерити. Дакле, када видите истраживање о нормалном нивоу тестостерона, оно се обично фокусира на укупно тестостерон. Због тога ће већина бројева у овом посту бити о укупним нивоима Т. Уз то, додам неке референце на истраживање које показује колики су просечни и оптимални нивои слободног тестостерона.


Шта је „нормални“ ниво тестостерона?

Када одете на тестирање на тестостерон, лабораторија ће вам често показати шта се сматра „нормалним“ распоном код пацијената који су тестирали у тој одређеној лабораторији. То се зове 'референтне вредности.'

На пример, ЛабЦорп (лабораторија коју сам користио за тестирање нивоа Т овде у Тулси, ОК) показује референтни опсег од 348 - 1197 нг / дл (нанограма по децилитру) за укупни ниво тестостерона. Према овом референтном опсегу, мој укупан ниво тестостерона од 383 нг / дл на почетку мог експеримента значио би да су моји укупни нивои Т - једва - у границама нормале.


Међутим, постоји неколико проблема са кориштењем овог референтног опсега да бисте утврдили да ли су ваши нивои Т „нормални“.

Прво је да се овај референтни опсег састоји од а широка разноврсни мушкарци који су тестирали са ЛабЦорп-ом: 80-годишњаци и 20-годишњаци; гојазни мушкарци и супер фит мушкарци; мушкарци са проблемима хипофизе и мушкарци са жлездама које раде попут шампиона.


Други проблем је што бројеви које добијете тестовима за тестостерон не узимају у обзир вашу личност осетљивост на андрогене, тему са којом сам разговарао онколог Цхрис Риан у подцасту. Неки фрајери су мање и више осетљиви на тестостерон од других. Осетљивост на андрогене одређује генетика и фактори који сте имали у материци. Не можете ништа учинити да повећате осетљивост на тестостерон након што напустите материцу.

На основу ваше осетљивости на андрогене, можда ће вам требати више или мање циркулирајућег тестостерона у крви да бисте искористили предности Т и да бисте се осећали витално и здраво. Можда имате оно што се узима у обзир за низак ниво тестостерона за ваше године, али немате симптоме ниског тестостерона. Или бисте могли да имате просечне нивое, али осећате симптоме ниског Т.

Толико сигурно, мојих 383 нг / дл се сматрало нормалним, али шта то значи? Са 383 нг / дл осећао сам се прилично усрано. Ниска енергија, није јака, пухаста, ниска мотивација. Сви знаци ниског тестостерона. Али други момак би могао да има тај број и осећа се сјајно јер је осетљивији на тестостерон од мене.

Све ово значи да иако распони „нормалних“ нивоа тестостерона које су лекари и лабораторије поставили могу бити корисни као општи мерни штап, они нису једина ствар коју треба узети у обзир приликом утврђивања да ли имате низак ниво тестостерона . Такође морате узети у обзир своју старост, као и то како сте осетити физички и емоционално. Све док не трпите ниједну симптоми ниског тестостерона, ниво вашег тестостерона је вероватно добро чак и ако је ниво тестостерона на ниском нивоу нормале.

Просечни нивои тестостерона према старости

Када одређујете шта се сматра нормалним нивоом тестостерона, најбоље је погледати колики је референтни опсег за мушкарце твој старост. Истраживачи већ годинама знају да нивои Т обично падну за око 1% сваке године након што досегнете средину 30-их. Дакле, ако имате 35 година, поређење себе са гомилом 80-годишњака није баш корисно јер они вероватно имају заиста низак ниво Т.

Нажалост, многе лабораторије не рашчлањују референтне вредности према старости. Међутим, рађене су студије у којима истраживачи раде управо то. Испод су резултати две такве студије.

Мерења у конвенционалним јединицама (нг / дл), СХБГ у (нмол / Л)
Старост # Предмети Укупно
Тест.
Стани.
Дев.
бесплатно
Тест.
Стани.
Дев.
СХБГ Стани.
Дев.
25-34 Четири, пет 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54 2. 3 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51.0 22.7
85-100 двадесет један 376 134 5.4 2.3 65.9 22.8

Горњи графикон групише мушкарце у седам десетогодишњих прираста. Заснован је на резултатима из ова студија из 1996. Према овом графикону, мој ниво Т на почетку експеримента (383 нг / дл) био је ближи просеку мушкарца старог 85-100 година. Јао! Овај графикон такође наводи просечне нивое слободног тестостерона код испитаника. Мој почетни слободни тестостерон био је испод просека мушкараца мојих година, а крајњи ниво изнад просека.

У студији коју је исте године урадио други тим истраживача, направили су следећу табелу нивоа тестостерона подељену према старости:

Мерења у конвенционалним јединицама (нг / дл)
Старост Број
од
Предмети
Значити
Укупно
Тест
Стани.
Дев.
Медијан
Укупно
Тест
5% 10тх% 95.%
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866

Иако овај графикон не приказује просечне нивое слободног тестостерона, свиђа ми се чињеница што приказује нивое Т мушкараца у доњих пет и десет перцентила, као и нивое Т мушкараца у првих 95%. Можете видети како се упоређујете са мушкарцима са најнижим и највишим нивоом Т.

Према овом графикону, мој почетни ниво Т (383 нг / дл) био је близу најнижих 5% и 10% у свим старосним групама. Чак и за мушкарце од 55-59 година.

Мој ниво тестостерона након 90 дана доброг живота (778 нг / дл) био је изнад просека за моју старосну групу.

Што се тиче нормалног процента слободног тестостерона, ~ 2-3% се сматра нормалним. Ако сте знатно испод тог процентуалног опсега, вероватно ћете имати симптоме ниског Т-а, чак и ако је ваш укупни Т просечан или изнад просека.

Идите на Оптимално

Ако се нивои тестостерона поклапају са просеком на горњим табелама, сигурно можете рећи да у свом систему имате одговарајуће количине Т.

Иако опет, број који добијете тестом за тестостерон не би требало да буде једина ствар коју гледате када утврђујете да ли имате низак ниво тестостерона, а требало би да проверите и како се осетити.

Сваки човек је другачији, па ће и њихов ниво оптималног тестостерона бити другачији. За неке мушкарце ниво тестостерона од 600 нг / дл учиниће да се осећају сјајно, док други мушкарци морају бити око 400 нг / дл да би искусили благодати Т.

Клиничка истраживања још увек нису утврдила тешки ниво прага када се симптоми ниског Т почну појављивати. Нека недавна истраживања сугеришу да би се симптоми ниског Т могли почети појављивати код мушкараца када њихов укупни ниво тестостерона падне испод 320 нг / дл.

Дакле, то је добро правило за доњи праг. Ако сте изнад 320 нг / дл, вероватно сте добро. Није велика. Али добро. А одатле можете пуцати на нивое који су у вишем опсегу за вашу старосну групу.

Али важно је напоменути да оптимални тестостерон не мора нужно значити да су вам потребни супер високи нивои. Пре одређеног нивоа, тестостерон заправо може да изазове гомилу не тако добрих нежељених ефеката, попут апнеје у сну и превише густе крви. Обично морате да бринете о превише тестостерона само ако користите терапију замене тестостероном. Ако се изузме неки физиолошки недостатак, превише Т обично није проблем код мушкараца који повећавају тестостерон природно кроз промене у начину живота и исхрани.

Како измерити ниво тестостерона

Постоје три начина за тестирање нивоа тестостерона: узорак пљувачке, узорак урина и узорак крви. Свака метода има своје предности и недостатке.

Тестови пљувачке и урина су релативно јефтини и брзи. Можете чак и да купите комплет за тестирање пљувачке на Амазону за око 30 долара. Само пљуните у шољу, ставите је поштом и недељу дана касније добићете мерење укупног тестостерона. Проблем је што тестови пљувачке и урина нису баш тачни, због чега ендокринолози обично не користе узорке пљувачке или урина када дијагностикују низак ниво тестостерона. Уместо тога користе тестове крвног серума.

Иако су тестови крви много прецизнији и осетљивији од тестова пљувачке или урина, они су и много скупљи - тестови крви за укупан и слободан тестостерон могу вам вратити 130 долара. Пошто сам желео најтачније резултате, отишао сам на тестирање крвног серума.

Оно што нисам знао пре тестирања је да постоје различите врсте тестова крви, неке тачније од других. Као што сам споменуо на почетку поста, међу лабораторијама нема превише стандардизације када је реч о тестирању. Неке лабораторије користе једну методу, док ће друга лабораторија користити други тест.

Касније сам сазнао да тест крви којим сам мерио укупан тестостерон за експеримент није био најтачнији на тржишту и није оно што ЦДЦ препоручује лабораторијама које користе у циљу стандардизације хормонског тестирања. (Тестирао сам се месец дана после 90-дневног експеримента са тестом крви који ми препоручује ЦДЦ. Поделећу своје резултате укратко.) Такође сам сазнао да је мерење слободног тестостерона прилично опасно и да већина бесплатних Т мерења лабораторијски дају су обично само процене.

У наставку преносим оно што сам сазнао о збуњујућем свету тестова крви на тестостерону.

Тестови крви за укупан тестостерон

ЕЦЛИА метода. Када сам се за експеримент тестирао на укупан тестостерон, лабораторијска метода је била ЕЦЛИА, скраћено од Елецтроцхемилуминесцент Иммуноассаи. То је брза и приступачна метода за мерење укупног тестостерона у крви. Многе лабораторије користе ову методу јер је аутоматска и не захтева превише рада лаборанта. Међутим, неке студије су показале да су вредности добијене ЕЦЛИА-ом знатно веће у поређењу са поузданијом ЛЦ / МС методом. Што ме доводи до ...

ЛЦ / МС метода. ЛЦ / МС је скраћеница од течне хроматографије-масене спектрометрије. Многи истраживачи сматрају је златном стандардном методом у мерењу малих молекула. Због његове тачности и доследности ЦДЦ препоручује да ЛЦ / МС буду стандардни метод који се користи за тестирање укупног тестостерона. Будући да је ЛЦ / МС осетљивији од ЕЦЛИА, лекари обично користе ову методу када тестирају пацијенте са заиста ниским нивоом тестостерона, као што су жене и деца. Иако је тачнија и осетљивија, ЛЦ / МС метода је скупља од ЕЦЛИА. А потребно је мало више времена да постигнете своје резултате.

Месец дана након мог 90-дневног експеримента, поново сам се тестирао, али овог пута помоћу ЛЦ / МС методе. Мој укупан ниво тестостерона коришћењем ове методе био је 826,9 нг / дл. Што значи да су ми се нивои Т повећали још више од почетка промена у тестостерону.

Мораћете да упутите позив одабраном методом. Ако не мислите да имате изузетно низак Т, ЕЦЛИА ће сасвим добро функционисати. Само знајте да већина истраживача види ЛЦ / МС као методу која даје најтачније и најдоследније резултате. Лабораторије често нуде и ЕЦЛИА и ЛЦ / МС тестове. Касније ћу поделити где можете да се тестирате помоћу било које методе.

Тестови крви за мерење слободног тестостерона

Читање о безброј начина мерења слободног тестостерона скоро ме је ставило у лудницу. То је збуњујуће.

Проблем са којим се суочавају лабораторије је тај што у нашем телу има толико мало слободног тестостерона, да га је тешко измерити директно. У наставку износим методе доступне за мерење слободног Т.

РИА Дирецт. Јефтин је, брз, али не баш тачан. Недавне студије доводе у питање употребу РИА директне методологије за мерење слободног тестостерона. Нажалост, већина лабораторија у целој земљи користи РИА директно само због његове исплативости. ЛабЦорп, лабораторија коју сам користио, мери само Т користећи РИА дирецт. Упркос критикама на рачун директних тестова РИА, многи истраживачи верују да је то адекватан метод за рутинске тестове.

Равнотежна ултрафилтрација. Многи у пољу ендокринологије тврде да је равнотежна ултрафилтрација супериорнија и тачнија метода испитивања у односу на РИА дирецт. Проблем је што многе комерцијалне лабораторије не нуде метод, јер је то толико дуготрајно и захтева добро обучене техничаре. Ако можете да пронађете лабораторију која користи равнотежну ултрафилтрацију, очекујте да потрошите мало више него што бисте потрошили на РИА директно.

Израчунати слободни тестостерон. Уместо да директно мерите слободни тестостерон у крви, могуће је добити оквирну процену израчунавањем количине албумина, СХБГ и укупног тестостерона у крви. Проблем ове методе је што 1) није баш тачан и 2) захтева да платите три различита теста: албумин, СХБГ и укупни тестостерон. Ово може постати прилично скупо, прилично брзо.

Као што видите, имате разне могућности приликом тестирања на нивое Т. Моја препорука је да покушате да добијете укупан број тестостерона помоћу ЛЦ / МС методе и користите било који метод који је доступан и исплатив за мерење слободног тестостерона. Наравно, ја сам само момак који пише блог о мужевности, па узми ту препоруку са резервом.

Где се тестирати на тестостерон

У реду, па можда питате екран рачунара: „Где се могу тестирати?“

Ако имате симптоме ниског тестостерона, замолите свог доктора да вам нареди тест крви. Осигурање могао би покријте.

Ако сте само знатижељни у вези са нивоом Т, заправо вам није потребна лекарска наредба. Можете се сами пријавити за тест.

Ево како:

Наручите тест. Мораћете да наручите тест крви помоћу веб странице која потрошачима продаје тестове крви. Не, веб локацији не шаљете узорак крви. Ова места се уговарају са лабораторијама широм земље за вађење крви. У основи делују као посредник. Ево веб локација на којима сам куповао тестове:

Такође можете наручити тестове на албумин и СХБГ из оба центра за здравствено тестирање и затражити тест како бисте помоћу методе израчунавања могли да утврдите ниво слободног тестостерона.

Идите у локалну лабораторију. Након што платите тест крви, са веб локације ћете добити е-пошту са информацијама о поруџбини. Такође ће вам бити речено коју лабораторију морате да посетите у свом подручју да бисте обавили тест. Оба центра за испитивање здравља и захтев за тест послали су ме у ЛабЦорп. Ако сте се икада пријавили за посао за који је потребан тест на дрогу, вероватно сте и сами били у ЛабЦорп-у јер су национална компанија.

Узмите крв. Лабораторијски техничар ће узети неколико узорака крви. Читав поступак траје мање од 2 минута. Најбоље је да вам крв вади прво ујутро, јер су нивои Т-а највиши ујутро и непрекидно опадају током дана.

Добијте своје резултате. Два или три дана касније, добићете е-поруку из лабораторије са резултатима.

Тестирајте више пута. С обзиром на то да су нивои тестостерона осетљиви на читав низ фактора околине, важно је тестирати се више пута приликом дијагнозе ниског нивоа Т. Могли бисте имати исподпросечни ниво Т једне недеље, али нешто изнад просека следеће. Ово је посебно важно ако ваш лекар размишља о томе да вас постави на терапију замене тестостероном. Не желите да он доноси одлуку из једног теста!

Закључак

Вхоо, то је било пуно информација. Ако се осећате помало изгубљено, ево чаршафа:

  • Да бисте пронашли свој бесплатни Т, покушајте да користите еквилибријски ултрафилтрацијски тест - најтачнији је. Ако тај метод није доступан, тест РИА Дирецт ће радити у реду.
  • Узмите тест крви да бисте утврдили укупни ниво Т. Овај тест крви можете добити код лекара или ако се пријавите на мрежи и одете у локалну лабораторију. Обавезно се тестирајте ујутру!
  • Ако можете, направите ЛЦ / МС тест да бисте измерили укупан Т - најтачнији је. Ако то није доступно, ЕЦЛИА тест ће радити у реду.
  • Не користите лабораторијске референтне бројеве да бисте утврдили да ли је ваш Т низак. Обично нису тачни. Користите горње табеле за одређени старосни опсег.
  • Чак и ако је ваш Т низак за ваш старосни опсег, ако се осећате здраво, ваши Т нивои могу бити у реду; можда сте једноставно осетљивији на андрогене.

Ако сте збуњени како знате да ли треба да се обратите и повећате ниво тестостерона или не, једноставно је следеће:

  • Свако, без обзира на тренутни ниво Т, може имати користи од пракси здравог начина живота које појачавају тестостерон (о чему ћу детаљно говорити сутра). Чак и ако нисте фокусирани на повећање Т-а, они би их свеједно требало усвојити за свестрано здравље, а повећање Т-а биће само још један срећан нуспродукт наведеног усвајања.
  • Пракса повећања Т-а коју ћу вам препоручити може повећати ничији тестостерон са места на којем се тренутно налази, али чак и ови повећани нивои можда вас неће довести у високи опсег за вашу старосну групу.
  • Ако усвојите ове праксе повећања Т, а Т је и даље низак за ваше године, али осећате се здраво, снажно и витално, онда вероватно немате проблема.
  • Ако усвојите ове праксе за појачавање Т, а Т је и даље низак за ваше године и још увек имате симптоме ниског тестостерона, можда ћете имати основни проблем на који ће ваш лекар морати да се позабави.

Специфичностима пракси повећања тестостерона препоручујем где ћемо се следећи пут окренути у закључку ове серије.

Недеља тестостерона:
Пропадање мушкости мушкараца и значај Т.
Благодати оптималног тестостерона
Кратки приручник о томе како се прави Т
Шта је „нормални“ ниво тестостерона и како мерити Т
Како сам удвостручио ниво тестостерона, а можете и ви