Спаси животе попут борбеног лекара: Како се помоћу џезве контролише велика крварења

{h1}

Напомена уредника: Ово је гост од Бруце А. Вест-а. Господин Вест служио је као војни медицинар у рату у Ираку. Предавао је преко 500 војника како да спашавају животе у класи под називом Цомбат Лифесавер, а своје знање поделиће овде на АоМ у низу о важним вештинама прве помоћи / прве помоћи који би сваки човек требало да има.


Пјешачите стазом са својим пријатељем када планински лав искочи из грмља, скочи на вашег пријатеља и зарије му зубе у ногу. Зграбите џепни нож и избодите мачку, узрокујући животињи да побегне. Нога вашег пријатеља је прожвакана збрка и обилно крвари. Миља сте од цивилизације ... знате ли шта да радите?

Основне вештине хитне медицинске помоћи морају се преживети у опасностима с којима се сусрећете у дивљини - или чак у свом дворишту. Постоји много школа за подучавање из прве помоћи, али мало њих зна како да то остане ЈЕДНОСТАВНО, баш као и Цомбат Медиц. Наравно, савремени медицинари носе торбе пуне фантастичне опреме, а користе је и они - али оно што умеју да раде уместо ових алата је оно што човек треба да зна за преживљавање.


У шуми, дуж пута или после природне катастрофе или катастрофе коју је човек створио, нећете имати велику опрему за трауме. Имаћете највише комплет прве помоћи, одећу на леђима и све што је доступно у околини око вас. Али када знате како да импровизујете, то су све потребне алатке. Ове технике нису у уџбеницима. Не поштују сва правила. Они су вештине проверене у борбама које су пренете генерацијама линијских медицинара. Брзи су. Једноставни су. И спашавају животе.

Једна од тих вештина је знати како контролисати велики губитак крви без посебне опреме. И то је нешто у шта би сваки човек - било војник или цивил - требао бити добро упућен. Данас ћу пружити почетни текст о овом спасоносном делу знања.


Ваш план борбе за контролу губитка крви

Ако је са вама још неко осим жртве, нека зову 911. Ако сте само ви и жртва, прво зауставите губитак крви жртве, а затим позовите 911. Да бисте зауставили губитак крви, следите ове кораке:

1. корак: Уверите се да је ваша околина безбедна и заштитите се заштитним рукавицама.


Заштитите се од болести имунодефицијенције (и свих осталих болести) тако што ћете навући гумене рукавице. Због потенцијалних алергија код људи, предложио бих да потрошите пар долара више и уложите у рукавице без пудера и латекса за свој аутомобил или комплет за прву помоћ. Уобичајене рукавице које се користе у данашњем ЕМС-у направљене су од нитрила. Они су јефтини и лепо се уклапају у ... кутију за рукавице вашег аутомобила (коначно ће оправдати своје име!). Употреба рукавица обично не љути људе које спашавате, па то учините за СВЕ жртве.

Корак 2: Откријте отворену рану.


У хитној медицини имамо изреку: „Срећан пацијент са траумом је голи пацијент са траумом“. Једноставно не знате шта није у реду са њима ако то не видите.

Скините одећу преко повреде. Ништа необично: истргните ногавицу панталона или кошуљу с пута. Ако је њихова одећа сувише чврста да би се ручно поцепала, пажљиво започните рез ножем.


Корак 3: Нанесите чврст, директан притисак на место ране.

Користите газу на рану током овог корака ако је доступна. Ако нема газе, користите пешкир или крпу или крпу истргнуту од кошуље. Покушајте да избегнете да користите овај домаћи прелив, осим ако није ванредна ситуација, тј. Ако пацијент прекомерно крвари или сте далеко од цивилизације. Нестабилни завоји могу да изазову додатне непотребне инфекције - али имајте на уму да ако сте на пет миља од нигде, боље је да рану задржите са само неколико клица, него да је оставите изложену свим клицама.


Ако притисак не заустави крварење, а облог се натопи крвљу, мораћете да нанесете подвезу.

Чекати! Да ли су турнири сигурни?

Пре него што пређемо на следећи корак, мислим да је потребна реч о сигурности турнеја, јер се оно што мислите да знате о контроли крварења заснива на застарелом знању. Деценијама су стандардне хитне медицинске службе (ЕМС) контролисале крварење серијом од шест заморних корака. Жица је виђена као нуклеарна опција и коришћена је само у последњем напору да заустави крварење. Аверзија према турниру била је заснована на уверењу да ће потпуно заустављањем протока крви у екстремитету ткиво око екстремитета почети да одумире, што ће резултирати ампутацијом пацијента. Нажалост, пратећи традиционалне кораке за контролу крварења и остављајући турнеје као крајњу нужду, људи су изгубили више крви, па чак и живота, него што је било потребно.

Како се примењује илустрација турнира.

За разлику од цивилног ЕМС-а, војна медицина већ дуго захтева примену подвеза много раније у лечењу губитка крви. Недавна истраживања у војним болницама у Ираку и Авганистану показала су да, супротно увријеженом мишљењу, употреба каиша не гарантује ампутацију удова или чак губитак живаца. У ствари, истраживачи су открили да међу пацијентима којима је пре доласка у болницу нанесен калем на уд, само 0,4% њих је било подвргнуто ампутацији и обично разлог због којег су добили ампутацију није имао никакве везе са џезвом. На предњем делу оштећења живаца, само 1,5% пацијената под турнетом је претрпело било какву врсту трајног оштећења нерва. На основу овог новооткривеног знања, многи цивилни наставници и практичари ЕМС-а много раније почињу да подстичу употребу турнеје.

Некроза мишићног ткива се јавља тек након 2 сата без протока крви, а може трајати и 5-8 сати без последица које резултирају ампутацијом; тако да можете држати џезву неко време - али желите да помогнете жртви што је пре могуће.

Сад са оним ФИИ под појасом, пређимо на избор и примену тог џеза.

Корак 4: Изаберите траку.

У данашњој војсци сви војници добијају џепове који прате њихов оклоп и оружје, а сваки војник је обучен и вешт у наношењу џеза - чак и једном руком на својој руци. Уобичајени каиш који користи војска, Турникет за борбене акције (ЦАТ турнир), направљен је за наношење једном руком; троше око 30 долара и цивилима није практично да их свакодневно носе у џепу.

Срећом вам није потребан наменски торањ да бисте спасили живот. Погледај око себе; свуда су турнири. Носиш ли каиш? Тоурникует! Имате везице на ципелама? Тоурникует! Кошуља са дугим рукавима, унутрашња цев за бицикл, каиш за руксак или грудњак женског посматрача? Сви турнири! Можете да направите овај уређај за спасавање од свега што ваш ум може да замисли као џезву. (Можда бисте прво узели у обзир конопац или наруквицу за преживљавање ако су вам при руци.)

Да бисте стегнули кант, потребан вам је и торзијски уређај. Ово може бити било шта дуго и налик штапићу. Ако сте у шуми, препоручујем вам употребу штапа. Ако око вас нема апсолутно никаквих штапића или предмета сличних штапићу, затворите оштрицу ножа или ставите чаршав на њега и одустаните од њега из доброг разлога. То је сада ваш торзијски уређај.

Корак 5: Нанети џезву.

Прво, тако да смо сви на истој страници: Турнети се примењују САМО на удовима! Никад на врату! (Да сте то урадили, не бисте били први.) Главне праксе контроле крварења у областима којима турнеје не може да се приступи (попут стомака и леђа) биће додатно обрађене у неко друго време. Ако то не уклоните, ево корака наношења џеза:

Како се наноси крак од омотача турнира са илустрацијом појаса ужета.

Умотајте уд помоћу конопа / појаса / грудњака најмање два центиметра ближе телу од ране. Не наносите џезву преко зглоба - пролаз крви је заштићен у зглобовима и никада нећете вршити притисак на артерије. Поставите га ближе телу од зглоба. Затим једном завежите калем помоћу надреженог чвора.

Како се примењује илустрација налепнице на џеп.

Поставите жељени торзиони уређај на врх надвожног чвора. Завежите још један прекомерни чвор, па други (или четвртасти, ако сте паметни) да бисте учврстили торзиони уређај на каишу.

Како нанети турнир на илустрацију увијања.

Окрећите торзијски уређај у једном смеру док крварење не престане.

Како нанети турнир на илустрацију колена.

Причврстите подметач на месту. То се често може постићи коришћењем опуштених крајева вашег последњег чвора да бисте један крај торзионе направе везали за затегнуту турникету или за уд.

Корак 6: Процените шок.

Дакле, спасили сте ову особу од искрварења помоћу згодног џезве. Још нису код куће. Уверите се да још увек дишу. Изгледа очигледно, али ако то не учините, потрошили сте џезву. Вероватно сте чули изреку: Гледај, слушај и осећај! Ставите ухо близу њихових уста и ослушкујте дисање док им гледате у груди како бисте били сигурни да се подижу и спуштају. Ако не, направите то. Овде примените ЦПР. Али то је друга лекција за други дан.

Након што се уверите да ваш пацијент заиста и даље дише, проверите да ли има знакова шока. Ако сте пацијенту поставили каиш, врло је вероватно да ће претрпети хиповолемијски шок. Не зајебавајте се - то је велика звучна реч, али у основи значи: „премало јачине звука“. Управо су се одрекли пуно количине крви, тако да је то некако дато - мада није гаранција. Знаци хиповолемичног шока укључују:

  • Хладна, лепљива кожа (влажна, хладна и бледа кожа)
  • Цијаноза (велика реч, али то значи плава кожа)
  • Слабост
  • Конфузија
  • Убрзано дисање
  • Несвестица

Да бисте лечили шок, прво положите пацијента равно на леђа. Можда сте једном научили да им подижете ноге - одбаците ову праксу! Истраживања су показала да ово може проузроковати удруживање крви у органима и мозгу и друга оштећења. Следећу особу покријте да јој буде топло: запослите ћебад, капуте и одећу, шта год да јој понудите - само нека буде топло! (Та стара техника хипотермије, гужве за топлоту, и овде може добро доћи.)

Корак 7: Ако 911 још није позван, учините то сада.

Ако спасиоци не могу доћи до вас где се налазите или нема телефонске службе, никада не остављајте жртву на миру да тражи помоћ - зграбите их и идите. Будите спремни фиреман’с царри.

Честитам! Сада знате како да спасите живот! Изађите у свет знајући да му можете помоћи да то буде сигурније место.

Изјава о одрицању одговорности: Ова лекција, иако информативна, далеко од тога да замењује непроцењиво искуство похађања америчког курса прве помоћи. Топло се препоручује да контактирате свог локалног представника Црвеног крста да бисте основали наставу и стекли сертификат. Док сте већ код тога, узмите и ЦПР! Ретко ћете зажалити због своје одлуке да се едукујете за спас живота кад сте имали прилику да је примените.